یک آزمایش خون در سه ماهه ی اول بارداری ممکن است خطر ابتلا به دیابت بارداری را پیش بینی کند

16 اوت 2018- بر اساس تحقیقات پژوهشگران موسسه ملی بهداشت آمریکا، آزمایش خونی که برای سنجش HbA1cدر اوایل بارداری در حدود هفته ی دهم انجام می شود، ممکن است به شناسایی زنان در معرض خطر دیابت بارداری، کمک کند.این مطالعه در Scientific Reportsمنتشر شده است.
دیابت بارداری تنها در دوران بارداری، زمانی که سطح قند خون بسیار بیش از مقدار قند خون طبیعی بالا رود، رخ می دهد.دیابت بارداری باعث افزایش شانس ابتلای مادر به اختلالات فشار خون بالا در بارداری، و نیاز به سزارین و خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 بعد از زایمان می شود.برای نوزادان، دیابت حاملگی خطر بزرگی نوزاد در زمان تولد را افزایش می دهد. بغیر از زمانی که زنان بارداردارای عوامل خطر شناخته شده مانند چاقی باشند، غربالگری برای دیابت حاملگی معمولا بین هفته ی 24 تا 28 بارداری انجام می شود.

در پژوهش حاضر محققان بررسی کردند که آیا آزمایشHbA1c ، که معمولا برای تشخیص دیابت نوع 2، انجام می شود می تواند علائم دیابت حاملگی را در سه ماهه ی اول بارداری تشخیص دهد؟این آزمون تقریبا متوسط ​​قند خون را در طی 2 یا 3 ماه گذشته براساس میزان گلوکز متصل شده به سطح گلبول های قرمز خون نشان می دهد.به گفته نویسندگان، مطالعات نسبتا کمی، آزمایشHbA1c را برای شناسایی خطر ابتلا به دیابت بارداری بررسی کرده اند، و این مطالعات محدود به زنانی هستند که در معرض خطر بالایی برای دیابت بارداری قرار داشتند.در حال حاضر توصیه ای برای استفاده از این آزمایش برای تشخیص دیابت حاملگی در هر مرحله از حاملگی وجود ندارد.
محققان گزارشات یک مطالعه ی مشاهده ای بزرگ به نام the NICHD Fetal Growth ، را که بیش از دو هزار زن باردار با خطر کم برای دیابت بارداری از سال 2009تا 2013 در آن شرکت داشتند از 12 کلینیک در ایالات متحده جمع آوری و آنالیز کردند. محققان نتایج آزمایشHbA1c را از 107 زن که بعدا به دیابت بارداری مبتلا شده بودند با نتایج این آزمایش از 214 زن که به دیابت بارداری مبتلا نشده بودند، مقایسه کردند. اکثر زنان در طول بارداری در چهار دوره این آزمایش را انجام دادند: در اوایل بارداری (هفته ی 8 تا 13)، میانه (هفته های 16-22 و 24-29) و اواخر بارداری (هفته های 34 تا 37).
سطح HbA1c در زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا شده بودند(به طور متوسط ​​5.3 درصد)، در مقایسه با کسانی که به دیابت حاملگی مبتلا نبودند (میانگینHbA1c آنها 5.1 درصد بود)، بالاتر بود. هر 1٪ افزایشHbA1c  بیش از 5.1٪ در اوایل بارداری، با افزایش 22 درصدی خطر ابتلا به دیابت بارداری همراه بود.
در میانه ی حاملگی، سطحHbA1c برای هر دو گروه کاهش یافت. با این حال، سطحHbA1c در دوره ی سوم بارداری افزایش می یابد، که با کاهش حساسیت به انسولین همراه است که اغلب در طول این دوره اتفاق می افتد.
 نویسنده ارشد این مطالعه، پرفسور Cuilin Zhang، گفت: نتایج ما نشان می دهد که آزمایشHbA1C به طور بالقوه می تواند به شناسایی زنان در معرض خطر دیابت بارداری در اوایل بارداری کمک کند، زمانی که تغییر سبک زندگی می تواند در کاهش خطر ابتلای آنها به دیابت بارداری موثر باشد. ورزش و رژیم غذایی سالم ممکن است سطح قندخون را در دوران بارداری کاهش دهد.اگر این اقدامات موفق نباشند، پزشکان ممکن است انسولین را برای کنترل قند خون تجویز کنند.
نویسندگان اظهار داشتند که مطالعات بیشتری برای تایید استفاده از آزمایشHbA1c  در اوایل بارداری برای پیش بینی خطر ابتلای زنان به دیابت بارداری مورد نیاز است. همچنین مطالعات دیگری برای بررسی کاهشHbA1c  با تغییر سبک زندگی، در اوایل بارداری و یا قبل از بارداری، و تاثیر آن بر کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری، باید انجام گردد.

منبع و سایت خبر:

Scientific Reports, 2018; 8 (1) DOI: 10.1038/s41598-018-30833-8

www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180816114352.htm